Lancet：还在纠结要不要顺利完成切包皮？看看这项调查研究！

艾滋病毒毒感染率高的国家中都，成人包皮环切术被广泛用以艾滋病毒的防止战略，但其在撒哈拉北部非洲地区的使用率较高。近期，一项发表在权威杂志LANCET上的篇文章展开了一项研究成果，以确定教学世俗关于成人监护是否会增加。此项试验在坦桑尼亚西北部展开，是一项集群随机试验，符合条件的村庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费成人监护展开。所有村庄都接受了卫生部提供的标准成人包皮环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教会对成人包皮环切术的科学、世俗和文化方面教学（干预组）或仅标准外展教学（对照组）。教学干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同展开的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究成果组会面。主要终点是在村庄中都接受监护的成人比例。此试验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究成果结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供教学，并将结果与8个对照村的教学成果展开比较。在干预村中都，8个控制村中都成人接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中都成人的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究成果结果表明：世俗教学对成人包皮环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉北部非洲国家成人包皮环切方案的一部分。这项研究成果仅在坦桑尼亚的一个地区展开；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进成人监护。通过世俗的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进艾滋病毒毒防止和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！