男性科及泌尿系统与用药--肾母细胞肉瘤(Wilm 肉瘤)

【性疾病与病患要点】

本病是婴儿、儿童典型的泌尿系统，偶见于成年人或老年人。恶性素质高，发育快，易远处集中于，如肺。10%病变双肾均病变。典型性疾病有腹部肿块，可小至直径数厘米，大至填满脊柱影响呼吸。肿块质地粗，表面卷曲，偶有软组织，不文艺活动。腹痛、支气管炎、高血压有时也可考见。综合治愈率现有约80%~90%。病变活体可明确病患。腹膜肾盂造影可见肾盂变形、肾增生灶。B超、CT 扫描检查有助于发现周围显现出来。

【传染病措施与处方】

应首先切除原发，包括各期病变，要能将所有切除，对移去做金属记号。MRI及长春新碱(VCR)[民团] + 放线菌素D(ACD)[民团]联合化果均好。按临床分期治疗如下。

Ⅰ期：复发可以用放线菌素D (ACD)治疗。

Ⅱ期及Ⅲ期：移植手术+MRI+抗生素(搭配ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：移植手术+MRI+抗生素。

移植手术前亦可先用VCR，术后先MRI+抗生素。抗生素参照专有名词用量关的如下：

长春新碱(VCR)[民团] 1.5mg/m2，腹膜注射，每周1次，总计6~8周，此后在第3、6、9、12个月末及第15个月末每月末腹膜注射2次，2次之间隔4d，每疗程18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，腹膜注射，第1~5日，第42日先重复1次。此后在第3、6、9、12个月末及第15个月末时各重复1次，每次15μg/kg。如果标靶以上二药，专有名词同上，但免去第1次长春新碱(VCR）。

本文摘自微电子化学出版发行社出版发行，戴德缯、黄茂涛、张德云主编的《典型病处方及病患》。