舌异位甲状腺：放射线碘治疗安全有效

褶特异性骨髓是一种少听闻的先天性骨髓发育显现出来异常性疾病，90% 特异性骨髓为褶特异性骨髓。75% 发生率缺乏原位骨髓，完全特异性于褶部。通常无药理学病因，多换用极端化疗。

大约 70% 患儿由于褶根部特异性骨髓组织流失随之而来甲减，能够骨髓激素替代化疗。少数人显现出来口咽部短暂性病因，比如咳嗽，痛楚，吞咽困难，发音障碍和呼吸困难等，通常给予口服 L-T4 代替性抑制特异性骨髓组织的生长，如药物极端化疗无效或显现出来出血、迅速变大或癌变，须化疗切除，但术后普遍显现出来痛楚和出血中风。

美国密歇根大学医学院抽射科 Arpit Gandhi 等医师对 3 名褶特异性骨髓患儿换用抽射性钾 131I 化疗，结节病很好。文章近期刊出 Thyroid 杂志。

该研究团队给定 3 名患儿，换用钾-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用分离 SPECT/CT 显微确诊存在褶特异性骨髓，根据 3D 病理测定特异性骨髓体积（软组织反射率约为 1 g/mL，即骨髓质量约等于褶特异性骨髓体积），并测定 24 全程摄钾率（RAIU）。根据公式（听闻下）给予化疗口服 131I。

其中 0.3mCi 是儿科甲亢一次化疗顺利所能够的抽钾量。为了测得最佳 RAIU 值，测定前四周停止补充 L-T4，前一周低钾饮食，使得骨髓最大量摄取钾，从而增大抽钾的化疗口服。但由于受褶特异性骨髓能够较小口服 131I、迅速解除口咽阻碍病因等因素严重影响，化疗医师常同样比公式计算结果较小口服，以期达到一次化疗就顺利的目的。

表 1. 患儿优点，主要病因，抽射性核素MRI结果，抽钾化疗和结节病

药理学救赎

褶特异性骨髓同样化疗化疗还是抽射性钾化疗能够考虑多种因素，以外：病因，特异性骨髓组织位置，合并症，指标抽疗和化疗的中风，前提非常适合外星人化疗还是经口途径化疗，RAIU 值，对抽疗耐用性的担忧等，但患儿个人意向在决定化疗方式时起主要关键作用。

文献报道的发生率中有许多换用抽钾化疗褶特异性骨髓发生率，抽钾口服在 20-85mCi 范围，缺乏特定的口服计算公式，而且这些发生率多换用单一 CT 或 MRI 图形分析，获得反馈依赖于。本文创作者换用分离 SPECT/CT 显微新技术，可以包括特异性骨髓组织大小、位置、优点和 RAIU 值等反馈，协助制定抽钾化疗口服。考虑到化疗切除的病症和高风险性，抽射性钾化疗有望成消除褶特异性骨髓的安全性、有效化疗方法。

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编辑： 张鹤山