Fertil Steril：男性与排便是两回事

在这篇文章里，我们回顾了在此之前为止关于认知和排便的文献资料，从的病理学家和阴部的认知角度对和排便无论如何简短的叙述。成年人乳房的基本功能生理学：成年人乳房系统仅限于外部和内部生殖肾脏和，如、、附睾和睾丸。阴部认知：阴部是简单的神经的系统闭环的结果，仅限于里枢和则有神经因子，以及分子、血管、心理和遗传性心理因素，这些心理因素之间的最大限度是最终决定的阴部基本功能。在这一节里，我们回顾了一些的系统。

【神经管控】神经元管控阴部，仅限于通过美感或意念其会。主要参与的神经部内部结构仅限于内侧视前区（MPOA）和下丘神经室旁核（PVN）。激素是最不可或缺的神经元管控阴部的神经传递素，它似乎是通过褪黑素的其会释放。另一种不可或缺的神经传递素是萘胆碱，它是通过α-2激动剂（育亨宾）的不稳定性造成了阴部。其他神经元胆碱仅仅相同往往上参与阴部操作过程，如NO、α-线粒体其会激素(a-MSH)和小分子。【自主管控】副交感神经是其会阴部的主要电磁波，虽然里枢减缓交感神经系统也起着发挥作用。对于反射阴部的主要的系统是骶反射弧的保存，通过触觉其会介导阴部。的认知：每个专业知识领域，如遗传性学和认知学，对于的叙述都是出自于各自领域的观点，所以就在此之前为止还未有关于的恰当假设。和排便是两个单独的认知操作过程，有时很难对应，比如两者的认知特征都是相似的，仅限于过多导流达40次/分钟、心动过速、腹水。与庞大和整体沮丧的骨盆关节肉闭合有关（特别是颈椎角质层关节和传球角质层关节），并相关联着直肠括约关节闭合和手部表情的相反。另外后相关联着PRL与褪黑素总体的释放和急剧下滑；然而十分仅仅确实这两种激素急剧下滑的的系统。在此之前可以通过自始电子火箭MRI，衡需求量各神经部区域脏器的变动，相符时神经元里激活的区域。的质需求量和风速是可变的，例如，短期迅速其会累积的快感比慢振幅的其会受益更强烈。性激素总体高与极强的有关，如性腺基本功能减退症或老年人。另外，针对提高自慰，有人建议可减少骨盆关节肉锻炼，特别是传球角质层关节和颈椎角质层关节的关节肉，通过闭合关节肉60次/组，3组/日，共6周。通过美容其会被认为是仅仅相同于直接其会，然而美容被认为要比其会可以达到更激烈的和弥漫的其会，但他们必需时间实证，所以十分被大多数陌生人垂青。排便的认知：排便是一种认知操作过程，受中枢神经系统严重管控。它由两个阶段性组成：火箭和挤出。【火箭Emission】火箭阶段性第一步是食道颈关闭，传染病逆行渗出到食道。其次是分泌物挤出（占到最终需求量10%），其里含酸性磷酸酶、苹果酸、硫；并且还有来自分娩的受精卵，从肛门混入分泌物（占到10%）。最后，葡萄糖碱化最终的囊泡液（占到最终需求量的75%–80%）。排便的操作过程建筑设计多个肾脏，仅限于自主神经、交感神经、副交感神经和盆腔神经丛。其里交感神经元在排便操作过程里发挥主要发挥作用。排便的火箭阶段性受很大的神经管控，所以可以通过力学或美感其会诱发排便的火箭阶段性。【挤出Expulsion】挤出在火箭阶段性后，是排便操作过程的，此阶段性通过肛门挤出。然而挤出准确的触发的系统是在此之前仍不确实。排便的神经管控：排便是由神经系统管控的，仅限于则有神经系统、里枢神经系统和胆碱闭环。排便的遗传性闭环：【褪黑素】成年人排便后的褪黑素总体较自始常总体（排便前10分钟的时间延迟值）急剧下滑了20%～360%。褪黑素与内皮素-1协同发挥作用于附睾，减少附睾闭合并倡议受精卵前进。有深入研究将褪黑素注入雄性大鼠神经室里，注意到由此促进了排便并缩减排便潜伏期与排便后不应期，而这些影响在用于褪黑素受体组胺都被减缓。尽管这些发人深省的注意到和一些现有证词说明鼻内褪黑素可以促进成年人，某一双眉口服对照临床深入研究在验证褪黑素对的更进一步影响时却失败了。【泌乳素】高泌乳素血症对成年人的有明显的减缓发挥作用。已检测到在成年人后，肝脏PRL总体但会有一个适度的减少（15 - 20纳克/毫升），这似乎也更容易后的不应期。一些深入研究人员注意到在先天或后天性早泄的陌生人里PRL总体同样是低的，由此推测低PRL总体是早泄的缘故。这必需再进一步的深入研究来证明。【肝脏激素】肝脏激素异常和排便紊乱的父子关系已经有据可查。在第一项关于肝脏与排便紊乱的前瞻性多里心深入研究里，有一半肝脏基本功能神经性症病患者患早泄。在另一项Cihan等人的单里心前瞻性深入研究里，注意到肝脏基本功能神经性病患者的早泄出生率多达72%，而在经过用药后，早泄出生率减缓。Waldinger MD等人也在深入研究里相符了TSH与排便潜伏期具备自始相关性。这些深入研究说明化疗排便阻碍病患者的肝脏激素是必要的。【雌激素】嘌呤在排便的火箭阶段性里起不可或缺的闭环发挥作用，因它参与闭环附睾闭合、管腔液的重吸收、受精卵的浓度。Finkelstein 等人说明E2缺乏相关联性激素缺乏，将造成减退和阴部基本功能下滑。 总之，排便是一个简单的操作过程，就其几个病理学家内部结构和相当多的神经闭环的系统和激素调控。虽然与排便有关，但它们都是独特的认知操作过程，各有仅仅相同。这些认知操作过程在许多方面仍然是未知的，必需再进一步的深入研究，以相符排便紊乱的用药。原始出处：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.