呼吸道高渗盐水不能改善原发性纤毛运动障碍患者生活质量

由气喘和浸润上皮鞭毛同步运动三组成的分泌物鞭毛清除功能（MCC）是颤动系统设计先天防守系统设计的重要区别于。基因瑕疵可导致病变鞭毛运动障碍（PCD）病患者的浸润鞭毛运动障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损起因的分泌物倾倒和菌株颤动道机会减少，又会导致病患者出现每一次颤动系统设计感染、浸润慢性发炎和揭示等。

PCD 病患者的上述病理改变可导致气喘、颤动急促等日常症状，以及肺部症状急性减轻和肺功能受累下降等表现，并严重受到影响其家庭总质量（QoL）。

之前，临床外科医生常建言 PCD 病患者颤动道低渗麻豆，希望其能降低病患者的浸润囊状黏度，减少气喘排痰效果，进而增加 MCC，但这种应该并没有随机临床试验结果的拥护。

基于上述慎重考虑，为了聚焦颤动道低渗麻豆对于幼小 PCD 病患者 QoL 的也许受到影响，来自荷兰 Amsterdam 东村 VU 大学医疗中心肺病科的 Paff 等进行了一项数据分析，指引为期 12 周的低渗麻豆颤动道化疗，不可增加 PCD 病患者的 QoL。文章发表在更进一步的 ERJ 华尔街日报上。

该数据分析是一项双盲、随机、折衷对角临床试验，共纳入了 22 实有年龄介于 22～73 岁之间的稳定期 PCD 病患者。这些实验者被随机等分为 2 三组，并分别接受为期 12 周、每日 2 次的 5 ml 低渗麻豆（7%）或生理麻豆（0.9%），雾化颤动道化疗。对角化疗的无济于事期为 4 周。

该数据分析的主要绕道是实验者接受数据分析化疗后，以圣安德烈颤动表格（SGRQ）总打分表达的 QoL 改变。次要绕道是 SGRQ 单项打分、家庭总质量表格-支气管扩张（QoL-B）量表打分、下颤动系统设计感染症状、病状急性减轻、肺、全身和痰内发炎；也、依从性和不良事件等。

该数据分析的主要结果为：经过 12 周雾化颤动道化疗后，低渗麻豆三组或生理麻豆三组病患者的不等 SGRQ 总打分，分别增大了 2.6 分和 0.3 分，三组间比较无显著性关联。但低渗麻豆化疗可增加实验者的 QoL-B 健康认知量表打分。与生理麻豆相比较，低渗麻豆颤动道化疗的不良事件患病率更低，但多数轻微。

该数据分析结果显示，为期 12 周的低渗麻豆颤动道化疗，不可增加 PCD 病患者的 SGRQ 总分。但能显著增加其 QoL-B 健康感知量表打分，而后者也许是 PCD 极具结核病特异性的数据分析绕道。

数据分析者提醒该数据分析存在样本量极小的瑕疵，并建言在期望的相关试验中，用到极具结核病特异性的绕道指标。

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编辑： 王妍