Lancet：还在纠结要不要进行切包皮？看看这项调查研究工作！

美国疾病控制与预防中心致死率高的国家中，未成年乳头环切术被广泛用于艾滋病的预防战略，但其在撒哈拉以南非洲地区的使用率较低。近期，一项发表在至高无上刊物LANCET上的篇名进行了一项研究成果，以确定教育宗教关于未成年割礼是否会增加。此项试验车在坦桑尼亚西南部进行，是一项一个大随机试验车，符合条件的村庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费未成年割礼进行。所有村庄都接受了卫生部提供的标准未成年乳头环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教会对未成年乳头环切术的科学、宗教和文化方面教育（干预组）或仅标准外展教育（对照组）。教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同进行的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究成果组会面。主要终点是在村庄中接受割礼的未成年比例。此试验车已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究成果结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供教育，并将结果与8个对照村的教育成果进行比较。在干预村中，8个控制村中未成年接受乳头环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中未成年的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究成果结果表明：宗教教育对未成年乳头环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉以南非洲国家未成年乳头环切方案的一部分。这项研究成果仅在坦桑尼亚的一个地区进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进未成年割礼。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进美国疾病控制与预防中心预防和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！