AIUM：阴囊医学影像检查实践指南（2015）

本须知中的诊疗上都的某些章节（有数介绍、适不应证、体检约束和仪器约束）由 AIUM、ACR、SPR 和 SRU 联合制定。这 4 家机构针对医生的建议和建议、体检申领的文言文、操作流程日志以及质量依靠的建议长期存在差别，外有各自的表述。

这些须知意在尽力医师能更好地顺利完成乳头MRI体检。某些完全，可能会无需附加其他体检和/或专项体检。尽管MRI体检不可能会找到每个极其，但遵循本须知可最大持续功能性上保证找到大多数发生在乳头的极其。

操作人员的年满和政治责任

有数为MRI医师证书制定的约束和须知以及相关医师培训须知等。

适不应证

乳头MRI体检的适不应证有数但不受限制：

1. 乳头痛楚的评量，有数但不受限制肾上腺创伤、坏死/稳住及乳头感染或炎功能性病变。

2. 可触动的腹股沟肿胀、乳头内肿胀或肾上腺肿胀的评量。

3. 乳头不平面、溃疡或变小的评量。

4. 可能会位于乳头内外伤的评量。

5. 精索IgA的找到和评量。

6. 年长不育症的评量。

7. 既往乳头MRI体检有仍未明确表现的复查。

8. 能够触动肾上腺的取向。

9. 找到精神病结核生殖细胞或相符合的皮下后淋巴结出血病症的潜伏原发。

10. 既往精神病原发肾上腺、肺癌或化学疗法病症的复查。

11. 其他影像学体检找到极其的评量（有数但不受限制 CT、MRI 和 PET）。

12. 功能性发育极其的评量。

体检约束

肾上腺MRI评量仅仅包含 2 个细线：纵细线和圆锥形。圆锥形上不应体检肾上腺上、中的、下份，纵细线不应从中的心向内外下方体检。每侧肾上腺外不应年初评量。肾上腺和附睾的大小、回音和心脏情况外不应内侧对比，内侧肾上腺的对不应体检很好选在圆锥形上顺利完成。如因触动极其而行MRI体检，不应仔细体检极其处。若乳头内仍未找到肾上腺，不应扫查同侧腹股沟北区、盆腔和皮下后，以找到否有异位肾上腺。

肾上腺周边的相关结构也不应扫查。若可能会，不应评量附睾头部、体部和尾部。若怀疑肾上腺稳住，不应扫查精索。不应对乳头顶，有数眼部，顺利完成评量。如无需，还不应配合其他扫查技术，如乏氏运动或直立位体检。不应日志任何所见极其。儿科病症不应数据资料肾上腺体积，计算方法有 Lambert 公式（长×较宽×极高×0.71）或椭圆公式（长×较宽×极高×0.52）。

如无需，不应采行射电MRI（频谱和彩色/能量射电MRI）顺利完成乳头体检，如急功能性乳头痛楚。用作时，彩色和/或能量射电MRI不应仅仅有数 1 幅内侧肾上腺对不应影像。体检下方肾上腺心脏情况否平面时，不应用作同一射电数值。体检肾上腺心脏情况时，不应选用较差速度量程数值。

文档日志

MRI体检及其病因不应长时间保存。不应日志所有必要手部的影像，有数也就是说和极其手部。不应日志观测大小否符合标准也就是说全域。影像不应标上有病症讯息、仪器讯息、体检日期和体检手部的解剖正北（左右侧）。不应在病症的医疗日志中的描述MRI体检的同月结果（最终报告）。MRI体检的留有不应符合标准诊疗需求、相关法律和当地的医疗保健设施的建议。

仪器约束

乳头MRI不应配备可实时扫查可调，推荐用作Hz 7 MHz 或以上的线阵可调。如需扩大扫查全域，可选用较差频凸阵可调或扇形可调，以达到平衡解像度和穿透率的建议。最极高射电Hz一般为 5 MHz-10 MHz，可达到最佳解像度和心脏显示。射电Hz与二维扫查Hz可长期存在差别。如无需，是非用声垫以更佳体检精准度。

安全教育

不应制定及切实与质量依靠、病症教育、感染依靠和相容功能性的相关新政策和应用程序，使之符合标准宾夕法尼亚州MRI常务理事为MRI医师证书制定的约束和须知。仪器可靠功能性监测也不应符合标准上述约束和须知。

ALARA 原则

不应考虑每次体检的潜在益处和高风险。在调节仪器数值受到影响到声驱动或顾忌可调停留时，不应遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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撰稿人： 刘德泉