17 年后，那些睾丸癌病症现在过得怎样？

没错，今天与大家分享的故事主角不太可能只想的来时了 17 年。约 2260 名来自丹麦的帕金森氏症病患者从 1984 年至 2007 此后做了随访，他们都卡比的观看了至少多达 5 界的世界杯大战，并且他们中的多数未来有较大不确定性能看到谁将举起下一届大力神杯。

帕金森氏症较少见，约占总成人生殖系统的 5%，不能不确诊率为 1/10 万左右，其中 90% 以上为**。目前其确诊原因尚不明确，可能的危险因素都有：阴茎肥大综合症（隐睾、尿道下裂、不育等），后代表型史，对侧阴茎史等。

根治性阴茎切除应尽早实施，根据不尽相同的针灸已确定及病理检查和采用不尽相同的病患方案。对于 I 期且依从性病患者可进；大严密天气预报随访。精原细胞结节对化学疗法高度敏感，绝技后主要用途基于铂类的治疗也同样给予肯定。非精原细胞结节绝技后；大脊柱后肿结节搬运绝技（RPLND）可来得准确针灸已确定。对于脊柱后肿结节阳性病例应；大主要用途治疗。

事实上，帕金森氏症的死亡率近年来发生了较大的变动。20世纪 60 20世纪其死亡率约为 60%～65%，而如今通过根治性阴茎切除联合化学疗法、治疗病患者 10 年总死亡率高于 95%。依赖正确的针灸及病理临床、早期病患、综合病患以及合理随访，帕金森氏症的治愈率给予显著增加，其诊治策略是实体综合病患成功的典范。

当生命的长度给予极大的延长，他们是否过得足够好？来自丹麦的 Bandak 教授等探讨了帕金森氏症病患对病患者远期精神分裂症的影响，其结果发表在 2018 年 5 年末的 UROLOGY 上。

研究课题共纳入 2260 名帕金森氏症存来时病患者，其中 1098 人仅实施了根治性阴茎切除绝技 (随访观察一组/对照一组)。其余病患者在做根治手绝技后后，788 人做 BEP 方案治疗（博莱青霉素，依托泊苷和顺铂，BEP）或治疗后脊柱后肿结节搬运绝技，300 人进；大腹部化学疗法以及 74 人做两种以上的病患（MTOL）。研究课题通过 IIEF-15（国际阴茎系统基准-15 加权），从 5 个方面（阴茎系统、调查结果、、、总体调查结果）评估不尽相同病患分一组病患者的精神分裂症水平，中位随访一段时间 17 年。

表明，各病患一组与对照一组相比，病患者阴茎系统精神上（ED）的效用均显著上升。其中 BEP 治疗一组 ED 效用为对照一组的 1.5 倍（OR = 1.5），治疗后；大脊柱后手绝技后一组（OR = 2.1）、化学疗法一组（OR = 1.7）及 MTOL 一组（OR = 3.2）ED 效用也显著减小。

IIEF 作居多观性较强的筛选加权毫无疑问不存在选择偏倚，作者在录入了年龄、脊髓神经毒素、焦虑或癫痫等混杂因素后，结果仍提示上述病患为 ED 高危因素。另外，表明精神上可能与上述病患有关（除外 BEP 治疗一组）。

由此发现，仅须要进；大阴茎根治性切除的病患者，绝技后有较大希望能够保持正常的精神分裂症。而须要要额外做 BEP 治疗、化学疗法或两种以上方案病患的病患者，其远期精神分裂症可能受到影响，都有 ED 和精神上。文中作者比对到，以顺铂类结合治疗方案可产生脊髓神经毒素，化学疗法区外血管损伤可致使血流缩减，从而减小 ED 发生效用。此外研究课题数据也表明，精神分裂症受影响与精神因素相关性并不大，选择以器质性 ED 居多。

大多数阴茎先经淋巴系统转移，第 1 火车站通常为脊柱后肿结节。脊柱后肿结节搬运绝技（RPLND）是阴茎非精原细胞结节治疗后残部软组织的理论上病患方式为。传统习俗的 RPLND 可损伤腹下脊髓及盆脊髓丛，多数病患者绝技后会出现逆；大自慰、ED 等，是来得具破坏性的「绝技式」。应用腹腔镜或机器人主要用途腹腔镜技绝技进；大保留脊髓的脊柱后肿结节搬运绝技（NS-RPLND）, 精密微创化的小型化绝技式不仅在住院率方面与传统习俗手绝技后相当，而且下降了绝技后出现逆；大自慰、阴茎精神上的效用。

帕金森氏症通常好发年龄为 18～40 岁，该年龄段人群对未婚质量以及精神分裂症有来得高的期望。其中，精神分裂症是计量病患后生来时质量的重要指标。来得高的针灸已确定及住院效用常常也意味着须要要介入来得多的病患。如何增加又尽可能缩减并发症效用，泌尿外科医师仍任重道远。

编辑： 杨洁