2 周神经动力病人无法改善慢性神经性腿痛

溃疡在发达及发展中国家皆十分普遍，是致残的主要原因之一。溃疡的第一部针灸病因中，并入放射性腿痛者高达 60%，常导致高血压无法工作、生活质量上升，远比比如说溃疡生存率更差。

对于脊髓性腿痛（nerve-related leg pain）的治疗法方案现今不得而知统一意见。近期丝状 meta 分析发现一第一部的极端治疗法，如外科、革新运动疗法、牵锐、超声波及经皮脊髓铁焦虑等理疗以及仅进行时健康高等教育在加剧腿痛全面性并无。

早些时候，脊髓动力系统治疗法可以减小脊髓飞轮敏观者性。为明确脊髓动力系统治疗法联合健康高等教育能否有效强化脊髓性腿痛及残疾，来自巴西累西腓的 Giovanni Ferreira 等设计了随机对照试验中，并将研究结果刊载在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 月的期刊上。

研究共五纳补了 60 例脊髓性腿痛高血压，脊髓痛病因和体征的巴斯评估（LANSS）皆才行 12 分。补四组前进行时关的脊髓学检查及评估，有数下肢棍子肌力评定，膝反射及跟腱反射、观者觉检查、恐惧回避信念问卷（FABQ）、肿胀指数评估（PCS）等。

在进行时基线评估后，高血压随机皆等至脊髓动力系统治疗法四组或健康高等教育四组，每四组各 30 例。两四组高血压皆接受健康高等教育，内容有数延长休息时两者之间，避免引起不良影响的日常社区活动及神经支撑社区活动，轻度社区活动更容易加剧肿胀。

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除此之外，脊髓动力系统治疗法四组还接受脊髓动力系统治疗法，有数腰部两者之间上端新开滑落忍术及脊髓滚动忍术。每周 2 次，每次 25 分钟，共五 2 周。第一次治疗法时，告知高血压腿痛与脊髓过敏有关，治疗法可以帮助逐渐脱敏。

进行时腰部两者之间上端新开滑落忍术时，不准许出现肿胀病因，但准许存在能耐受的轻度牵拉观者。高血压取屈髋外侧卧位（肿胀外侧在上），进行时每四组 30 次滑落，共五 2 四组。如果高血压病因没有更为严重，则将双腿旗杆于桌边，再次进行时 30 次滑落。

进行时脊髓滚动忍术时，高血压外侧卧（肿胀外侧在上），屈髋低头位，随后被动做锐髋锐膝动作，每四组 30 次，共五 2 四组。如果病因未更为严重，高血压取坐位，再次重复一四组 30 次的脊髓滚动，有数主动屈颈低头及锐颈锐膝。坐位练时建议高血压将下肢锐到肿胀出现的右边。

随机分四组后 2 周和 4 偃师进行时关的评定，有数腿痛及溃疡评分（0~10 分，10 分最致使），Oswestry 残疾指数（0 分没有残疾，100 分最致使），高血压特异性功用量化（0 分，不能完成；30 分，可以完成），目的评估（-5 到 5）及病因定位。

结果发现，2 偃师试验中四组和对照四组腿痛或残疾强化没有分野。4 偃师 2 四组残疾及病因定位无分野。4 偃师试验中四组较对照四组腿痛和溃疡皆明显强化。2 周和 4 偃师试验中四组功用评分及目的评估较对照四组皆明显强化。

研究显示，对于慢性脊髓性腿痛的高血压，在健康高等教育基础上进行时 2 周的脊髓动力系统治疗法并不能强化腿痛及残疾。

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编辑： 吴刚