患者，女，30岁，发光伴肝脾大，白细胞减少3月

【病简史特点】病症，女，30岁，四川xx县人，足球员：傲像科医生。

病状简要具体情况：

主诉： 咳嗽伴肠胃脾大，白细胞减少3月初。

病简史： 3月初从前（即2005年7月初下旬）偶然挖掘出低热（38.5近，黄昏为主，不作任何处理过程，自先为降至经常性，偶有盗汗，偶有咳嗽从前杜琪峰和畏寒）伴肠胃功能轻度增高（ALT,AST100近），因既往有“慢性病”病简史（经干扰素和贺普丁放射治疗由“大三故称”转成“故称”，肠胃脏B超经常性，近2年DNA特征性肠胃功能经常性具体情况较差），提在DNA为特征性后给以“甘利欣”放射治疗一周之后肠胃功能下降至200，ALP240,GTT130，同时在当地医务人员（县级二丙医务人员）检提在，面部x片（－），腹部B超（未见异常，肠胃脾不大），滴分析提先为WBC3.7， RBC. HB .PLT.SR经常性，皮肤病免疫球蛋白（－），肥达质子化（－）特别因子12项特征性，丙，丙，丁，戊肠胃（－）。废弃“甘利欣”一周，咳嗽仍然在此之后，B超挖掘出脾脏轻度增大，肠胃脏大小经常性，此时提在体挖掘出下方锁骨上病变一枚0.5x1.5cm,众所周知，活动性好，质地中等偏软。其他提在体很难白血病挖掘出。

同年8月初初到某三丙医务人员接种科就医诊治。本来再考虑“眼疾”应用于克贝宁 q8h 7天和转化谷胱肠胃肽，甘利欣，咳嗽很难明确减轻，废弃抗病毒生素，同时好好了腹部增强CT（肠胃脾大，未挖掘出外伤病变），面部CT（经常性），膀胱CT(－)，抗病毒EB（－）CMV（－）自身免疫球蛋白（—）RF（－）Torch检测（－），肠胃纤量化两项增高HA669 PCⅢ177，三次滴人才（－），一次骨穿（轻度增殖密切关系），肠胃穿肠胃脏轻度慢性炎症扭转，HIV免疫球蛋白（－），ppd试验车（－），皮肤病免疫球蛋白3次（一次特征性，2次白血病），SR经常性，睡觉时 小便检提在经常性。就医14天病状无转变出院。咳嗽仍然在此之后，热型和原来相似。8月初下旬归来当地医务人员后再度应用于左方氧＋类抗生素噻圬钠 12天，同时保肠胃，敏感度不突出。咳嗽时滴培三次（－），提在疟原虫10余次（－），试验车用氯喹＋百氧喹林 无效。左方锁骨上病变大小很难突出转变，上半身也很难挖掘出其他病变外伤，先为病变取除好好病理检提在，病检结果：窦一个组织细胞增殖伴上皮细胞，抗病毒酸杆菌染色未提在见皮肤病杆菌。胸片双下肺有点状阴傲。9月初21日 开始先为抗病毒痨放射治疗 链类药物＋异烟肼＋乙氧同分异构体＋左方氧，同时保肠胃。原是已抗病毒痨3W,仍然咳嗽，热型为戟张热，千分之达 39.9，咳嗽从前有较突出的畏寒，夜间盗汗突出，10月初4日胸x片（原铰点状阴傲减少）。抗病毒痨放射治疗4w，咳嗽无突出减轻，皮肤病大体再考虑，又再考虑药物热，停输液及其他口服药物，服草药掩蔽也无好转。发病3个多月初来，良知，食欲较差，大小便经常性，但体重减轻达3kg。

个人身份简史：生长在当地，发病从前月初经经常性，发病后月初经达推迟20天。一年从前曾到稻城旅游简史，另外,4年。

既往简史：挖掘出慢性流感病毒达10年。无其他病简史。

家族简史：无相似于记载。 就医临床放射治疗经过：病症2005年11月初11日复发，复发后病症持续减压。热型为戟张热，复发后常规检提在无异常挖掘出。再度提在了torch（－），布氏杆菌病免疫球蛋白＆布菌素皮试（－），丙功全套经常性，自身免疫球蛋白全套经常性，RF60；淋巴细胞亚群CD3和CD4经常性；面部CT：铰胸廓对称，胸腔后壁粗大，气管从前及隆突下见直径仅在1.0cm小病变傲,右心隔角见团状为先变傲,达1.5x1cm大小.双肺绞理稍显模糊,双肺透光度下降.气管支气管通畅。肠胃脏所扫层面未见异常。请皮肤病科亦检查结果认为可以再考虑皮肤病，借阅8月初份在当地医务人员的病变外科手术片病理科专家认为可以再考虑失智症，同意当地医务人员的病理临床。复发后曾再考虑：“黑热病”提在黑热病免疫球蛋白为弱白血病。于是11月初15日先为胰脏外科手术找利杜小体，结果为特征性（未找到）。再考虑黑热病。提在ANCA（滴清抗病毒惰性粒细胞小肠免疫球蛋白）为特征性，再考虑未格上皮细胞。11月初17日胰脏涂片检提在挖掘出一个组织小肠菌。并经胰脏人才证为先。最后确诊为肺一个组织小肠菌接种。静脉诉说二性类药物B，三天后滴糖开始下降，一周后滴糖恢复原经常性，巩固放射治疗共10周，病症患病，随访至今病症健康状况较差。xiejqasuyc预后：急性肺一个组织小肠菌病多数可自愈。慢性肺一个组织小肠菌病呈慢性癫痫病症，有时可自愈。有时可因癫痫肺心力衰竭导致致死。播散性一个组织小肠菌病如不放射治疗数周内可导致致死。性病治疗重组一个组织小肠菌病预后输。dongyishan013这类病例临床很少.但近年也在增多.我科从前久也遇上一例.目从前也出院.仍在随访中.其放射治疗疗程一般来说较短.病状较重,每一次.临床上也走近弯路.yy666治疗有性病,肠胃功异常,为什么不用氟康唑或伊曲康唑,这样更安全!dongliangli选择二性类药物B是因为一个组织小肠菌对二性类药物B最敏感，病症虽然有性病，但根据当时的肠胃功具体情况我们认为还是可以耐受的，在严密掩蔽的具体情况下应用于，结果随着病症病状的好转，肠胃功能也逐渐恢复原了。ellem所以我们碰到咳嗽应为治疗，常规好好胰脏常规＋NAP负数＋外科手术＋人才，一般复发第二天就好好，同时进先为其他检提在，待各项检提在结果出来的时候，胰脏报告也出来了，可以全面分析。咳嗽，伴亦会疲劳，脾大20天－－－－－－强直性脊柱炎【病简史特点】

病症，男性，17岁

【主诉】咳嗽伴亦会疲劳20张俊雄【原是病简史】20张俊雄从前病症无突出诱因下显原是出咳嗽，仅于夜间显原是出，但未测滴糖，同时显原是出亦会疲劳，立位和坐位突出，卧位缓解，无过敏质子化，无消化不良。因亦阴部疲劳就诊当地医务人员，提在白细胞11.6*10e9/l，PLT 483*10e9/l，再考虑接种，给抗病毒炎放射治疗，具体不详，症状无改善。6天从前再度就诊，门诊再考虑“精索腰椎”建议中秋节后切除术放射治疗。当时测滴糖38.5℃，先为B超先为铰睾丸及附睾无异常，铰腹股沟病变重大，泌尿系B超无殊，脾脏偏大。给以抗病毒炎放射治疗，病症仍每一次咳嗽，并渐显原是出铰肩手部痛。当地建议病变外科手术，病症拒绝。3天从前来我院，提在眼疾免疫球蛋白白血病，临床眼疾收住。【复发提在体】T 39.1℃，表情淡漠，面部以及腋下未及突出外伤病变，腹股沟可及多发病变外伤，心肺听诊无殊，肠胃脾腹下未及，上半身皮肤无过敏质子化，双下肢无高烧，阴茎无肿胀。既往体健，个人身份简史，家族简史无殊。复发诊治经过病症复发后首先再考虑眼疾，给三代类抗生素放射治疗，因症状不相似于，故好好骨穿以及其他特别检提在，并动员其好好病变外科手术再考虑失智症。亦会疲劳再考虑精索腰椎导致，未重视。

提在滴沉120mm/h，CRP 84.3mg/l，滴小板计算359*10e9/l，胰脏常规：粒系增殖密切关系，NAP负数稍减低。PPD试验车特征性，抗病毒皮肤病免疫球蛋白特征性。标记物经常性，滴人才特征性。

经抗病毒炎放射治疗，病症滴糖稍下降，有便秘，于复发后第三天显原是出左方手无名指第二指手部肿胀疼痛。再考虑为沙门菌接种后的质子化性病症，提在HLA-B27为白血病。质子化性病症有1/4重组强直性脊柱炎，结合病症有亦会疲劳（一部分脊髓腹股沟病症病症可平庸为亦阴部疲劳），提在面部平片：右侧脊髓腹股沟手部致密性骨炎再考虑。进一步提在脊髓腹股沟手部CT：右脊髓腹股沟病症扭转，完全符合强直性脊柱炎。期间显原是出左方足后跟疼痛，根本无法先为走。风湿科亦检查结果后给扶他林，美卓乐，SASP，TNF类药物病毒放射治疗，2天后症状突出缓解，带药出院。相似于脊髓腹股沟病症CT平庸：手部面虫凿样扭转，大面积骨质硬化

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